La película "Alta Tensión" (Haute tension) comienza en un hospital, donde vemos a una mujer herida murmurando: "No dejaré que nadie se interponga entre nosotras nunca más". Luego, nos presentan a las protagonistas, Marie (Cécil de France) y Alexia "Alex" (Maïwenn), dos amigas universitarias que se dirigen a la casa rural de la familia de Alex para estudiar para sus exámenes. Llegan por la noche, y Alex muestra a Marie su habitación. Justo cuando Marie se está preparando para dormir, un hombre corpulento (Philippe Nahon) vestido con un uniforme de mecánico irrumpe en la casa, asesinando brutalmente a los padres de Alex y a su hermano pequeño. Marie logra esconderse mientras el asesino ata a Alex, llevándola como rehén en su camión. Marie debe correr contra el tiempo para salvar a su amiga de un psicópata demente.

Marie logra entrar sigilosamente en el camión y trata de consolar a Alex, pero esta parece demasiado traumatizada. El asesino se detiene en una gasolinera para repostar su vehículo, y Marie aprovecha la oportunidad para entrar en la tienda y pedir ayuda. Antes de irse, le entrega a Alex un cuchillo para su protección.

Mientras el asesino continúa llevando a Alex a su guarida, Marie lo sigue desde el coche. Pronto, el asesino se da cuenta de que lo están siguiendo y embiste el coche, provocando que se vuelque en el bosque. Marie logra escapar y se esconde en un invernadero. El hombre intenta asfixiar a Marie, pero esta utiliza una piedra cercana para golpearlo en la cabeza antes de finalmente apuñalarlo repetidamente. Después de poner fin a la pesadilla, Marie grita de angustia y se dirige al camión para liberar a su amiga.

¿Quién es el asesino?

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Cuando Marie va a rescatar a Alex, vemos a la policía, que finalmente llega a la gasolinera. Uno de los oficiales allí mira las imágenes de las cámaras de vigilancia y ve que en realidad fue Marie quien asesinó al dependiente, y no un hombre.

Las dos amigas tienen un forcejeo y Alex consigue escapar.

Marie sufre de un trastorno de personalidad múltiple, y su personalidad alternativa es la del asesino. Marie está enamorada de Alex, y su otra personalidad asesina a cualquiera que considere una amenaza para su relación con ella. Esto incluye a la familia de Alex y al dependiente de la gasolinera, a quien Marie asesina después de que él intenta llamar a la policía.

¿Cómo Termina la Película?

La película termina con Marie en un hospital psiquiátrico, donde se revela que ella fue la verdadera asesina todo el tiempo. A pesar de estar encerrada, Marie sigue obsesionada con Alex y promete que nunca dejará que nadie se interponga entre ellas.

La última escena muestra a Marie sonriendo mientras ve a Alex a través de la ventana de su celda, sugiriendo que su obsesión con ella está lejos de terminar.

Toda la película fue contada desde su punto de vista, mientras está en un manicomio.
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