En Halloween, Dora Vogel, de 17 años, se entera por el doctor Gabe Henry de que está embarazada. Mientras la madre de Dora, Kate, lleva a su hermano pequeño, Remi, a pedir dulces, Dora espera en casa sola a que su novio Jace la recoja para una fiesta.

Un silencioso truco o trato con una máscara de Baghead viene a la puerta repetidamente. Acompañado por un truco o trato en una máscara de Buckethead en su segunda visita, Baghead toca el estómago de Dora y deja una huella de mano ensangrentada. Dora se ve obligada de repente a vomitar e inmediatamente llama al Dr. Henry para que la ayude.

Baghead y Buckethead regresan con un tercer truco o tratamiento en una máscara de Cabeza de León. Dora ve la cabeza cortada de su novio en el saco de caramelos de Baghead y llama al 911.

Una extraña actividad continúa dentro y fuera de la casa mientras los de "truco o trato" atormentan a Dora. El Dr. Henry es atacado ferozmente cuando llega, pero Dora se las arregla para que entre. Mientras que los que piden dulces invaden la casa, Dora y el Dr. Henry se refugian en el sótano.

El Dr. Henry descubre que el embarazo de Dora avanza inexplicablemente rápido. El cabeza de cubo ataca y aparentemente mata al Dr. Henry. En su desesperación, Dora arroja sal a Lionhead y Lionhead se derrumba mientras su carne burbujea y se derrite.

Dora escapa de la casa y se esconde en un cobertizo afuera. Una voz incorpórea obliga a Dora a dormir y repite "sangre para el bebé", explicando que los demonios que la atormentan tienen planes para matar a Dora y llevarse a su hijo no deseado.

El oficial Mike Corman rescata a Dora. Pensando que escuchan los gritos del Dr. Henry, Dora regresa a la casa con Mike, pero resulta ser otra ilusión del infierno. Mike encuentra runas dibujadas en la pared que se traducen en cosecha, nacimiento y sacrificio. Al confirmar que Dora está embarazada, Mike explica que se enfrentó a los hellions durante una luna de sangre de Halloween anterior, cuando vinieron por su esposa embarazada Sherri.

Mike es arrastrado al ático y aparentemente es asesinado. Más enmascarados de "truco o trato" rodean la casa. Dora se arma con la escopeta de Mike. Las ilusiones y alucinaciones continúan a medida que avanza el embarazo de Dora. Dora pone sal dentro de los cartuchos de la escopeta y mata a otro "truco o trato" tirándolo al agua salada del baño.

Dora logra salir y dispara leones en el césped hasta que es vencida por un enjambre de ellos. Dora se despierta contenida y rodeada en un campo abierto, pero Mike viene a su rescate. En un estado de sueño, Mike y Dora entran en la antigua casa de Mike. Mike le presenta a Dora el hijo recién nacido de su esposa y éste muta en los brazos de la niña.

Dora se despierta de una pesadilla para encontrarse en el hospital con una herida en el estómago. Camina hacia la sala de recién nacidos donde, mientras mira a los bebés, una voz incorpórea le habla una vez más.