Tras haber huido de Boston a Pensilvania para escapar de su acosador David Strine, Sawyer Valentini cuestiona su estabilidad mental cuando sigue viendo a David y se imagina a otras personas con su cara.

Sawyer habla de su psicosis con un consejero del Centro del Comportamiento de Highland Creek. El consejero hace que Sawyer llene los papeles que Sawyer no lee completamente. Sawyer termina comprometiéndose sin saberlo a una retención de 24 horas.

Sawyer usa su llamada telefónica para reportar que fue retenida contra su voluntad al 911. Dos policías responden a regañadientes, pero se van después de verificar los papeles de admisión presentados por la recepcionista.

Sawyer se reúne con sus compañeros Nate Hoffman, Violet y Jacob. Frustrada con su situación, Sawyer ataca a Jacob y a un asistente llamado Dennis. Los asistentes sedan a Sawyer y la retienen en una cama.

Al día siguiente, Sawyer se encuentra con el Dr. Hawthorne. Hawthorne le dice a Sawyer que su admisión de ser un peligro para sí misma y para los demás requiere que permanezca en observación. Por atacar a Dennis y Jacob, Hawthorne extiende el período de compromiso de Sawyer a siete días.

Nate le dice en privado a Sawyer que Highland Creek está involucrado en un esquema de fraude donde retienen a los pacientes por largos períodos para que las compañías de seguros emitan pagos más altos. Nate anima a Sawyer a que simplemente espere la semana.

Mientras recibe su medicación diaria, Sawyer tiene que ser retenida una vez más cuando ve a David Strine haciéndose pasar por el ordenanza George Shaw. Sawyer sigue viendo a David, aunque el personal y otros pacientes presumen que la psicosis de Sawyer sólo proyecta a su acosador sobre un ordenanza inocente.

Después de una pelea con Violet, el Dr. Hawthorne amenaza a Sawyer con un confinamiento solitario en el sótano. Sawyer profesa que George Shaw es en realidad su acosador David Strine, pero Hawthorne rechaza la afirmación y simplemente altera su medicación.

David confirma su verdadera identidad a Sawyer cuando le muestra un sobre dirigido a la madre de Sawyer, Angela. El encuentro causa un arrebato que requiere que Sawyer sea retenido de nuevo.

Sawyer obliga a Nate a dejarle usar el móvil oculto que ella le vio usar anteriormente. Sawyer llama a su madre Angela y le explica toda la situación.

Angela viene a Highland Creek exigiendo la liberación de su hija. El Dr. Hawthorne y la administradora del hospital Ashley Brighterhouse explican que no pueden liberar a Sawyer, pero permiten que Angela la vea. Después de su visita, Angela promete volver con la policía y un abogado para sacar a Sawyer. Sin embargo, los policías y el abogado de Angela explican más tarde que no hay nada que puedan hacer legalmente.

Sawyer tiene una reacción psicótica cuando David le cambia la medicación en secreto. La enfermera Boles le advierte a David que tienen que ser más cuidadosos con los fármacos.

David se hace pasar por un hombre de mantenimiento para acceder a la habitación de hotel cercana a Angela. David mata a la madre de Sawyer.

Sawyer le cuenta a Nate cómo conoció a David cuando trabajaba en un hospicio cuidando al padre de David. David se obsesionó terriblemente con Sawyer y la acechó durante dos años.

Sawyer escupe las pastillas después de su siguiente encuentro con David. Sawyer regresa a su cama y encuentra el anillo de su madre bajo la almohada. Sawyer usa el teléfono de Nate para llamar a su madre, pero no recibe respuesta.

David se pone celoso cuando observa que Sawyer tiene otra conversación privada con Nate. David captura secretamente a Nate y lo tortura en el sótano del hospital.

Sawyer tiene otra pelea con Violet. Sawyer también tiene otro arrebato cuando encuentra el teléfono de Nate con una foto de Nate siendo torturado. Sawyer es enviado a confinamiento solitario.

Nate es encontrado muerto. La enfermera Boles le dice a David que guarde silencio sobre la muerte.

David desactiva las cámaras de seguridad para visitar a Sawyer en aislamiento. Sawyer le dice a David que sabe que mató a Nate y a su madre. David presenta su plan para que él y Sawyer vivan juntos en su cabaña del bosque. Sawyer agita a David a propósito, lo que hace que ponga sus manos alrededor de su garganta. David sale de la habitación con frustración.

Un asistente descubre un maldito cuaderno en el vestuario que le lleva a Ashley. Mientras tanto, un corredor encuentra el verdadero cuerpo de George Shaw en el bosque, lo que inicia una investigación policial en Highland Creek.

David vuelve a visitar a Sawyer. Sawyer se mete en la cabeza de David convenciéndolo de tener sexo con Violet frente a ella.

David lleva a la fuerza a Violet a la sala de aislamiento con Sawyer. Sawyer toma un cuchillo casero que ella sabía que estaba en la cintura de Violet y lo usa para apuñalar a David. Sawyer huye de la habitación. David se recupera y le rompe el cuello a Violet.

Sawyer escapa del edificio, pero David la recupera. David va hacia su cabaña en el bosque con el cuerpo de Angela y Sawyer en el baúl de su auto. Sawyer escapa del vehículo, pero David la recaptura brevemente en el bosque. Sawyer finalmente apuñala a David en la cara y le corta la garganta.

Una noticia revela que Nate era en realidad un reportero que trabajaba encubierto para exponer la corrupción en Highland Creek. Los policías ejecutan una orden de registro en las instalaciones que finalmente conduce al arresto del administrador.

Seis meses después - Mientras almuerza con su compañera de trabajo Jill, Sawyer cree que ve a David sentado en el mismo restaurante. Sawyer se prepara para matar al hombre hasta que se da vuelta para revelar la cara de alguien más. Sawyer deja caer su cuchillo y sale a toda prisa.