Sara Matthews comienza su primer año de universidad en Los Ángeles. Conoce a la chica fiestera Tracy, al chico de la fraternidad Stephen -su interés amoroso- y a Rebecca, su tímida compañera de universidad que tiene un extraño parecido con ella. Las chicas empiezan a establecer un vínculo y Rebecca se entera de que Sara tenía una hermana mayor, Emily, que murió cuando Sara tenía nueve años, y un ex novio, Jason, que no deja de llamarla para intentar reconciliarse.

Con el tiempo, la obsesión de Rebecca por Sara crece, lo que hace que aleje a cualquiera que pueda interponerse entre ellas. Alegando que es una mala influencia, Rebecca ataca a Tracy en la ducha, la inmoviliza, le arranca el anillo del ombligo y la amenaza con matarla si no se aleja de Sara. Tracy se muda a otro dormitorio, temerosa de Rebecca. Una vieja amiga de Sara, llamada Irene, invita a Sara a mudarse con ella cuando el gato de Sara, Cuddles, es descubierto por un RA. Rebecca mata a Cuddles, mintiendo a Sara que el gato se escapó, y se inflige heridas a sí misma y dice que fue asaltada por un matón. Sintiéndose compasiva, Sara decide pasar Acción de Gracias con Rebecca. Cuando el profesor de diseño de moda de Sara, Roberts, la besa, Rebecca planea sacar al profesor del medio seduciéndolo mientras graba su diálogo en una grabadora para que parezca que él intentaba violarla.

Durante su estancia en Acción de Gracias, Sara escucha una conversación entre Rebecca y su padre en la que se insinúa que Rebecca ha tenido problemas para hacer amigos en el pasado. Después de que la madre de Rebecca menciona que ésta debe tomar medicación, Sara y Stephen encuentran un frasco de pastillas Zyprexa sin usar, utilizadas para tratar la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Sara decide irse a vivir con Irene; sin embargo, esa noche en un club, Rebeca seduce a Irene y vuelven a casa de ésta. A la mañana siguiente, Sara va al apartamento de Irene, pero ésta no está allí. Mientras tanto, Rebeca se tatúa el nombre de la hermana de Sara en el mismo lugar del pecho de ésta. Alarmada, Sara finalmente se da cuenta de que Rebecca está obsesionada con ella y retira sus pertenencias del dormitorio. Jason llega al dormitorio de Sara y desliza una nota bajo su puerta, diciendo que quiere verla. Rebecca intercepta la nota y se disfraza de Sara. Luego va a la habitación de hotel de Jason y lo apuñala hasta la muerte.

Sara recibe un mensaje de texto de Irene diciendo que necesita reunirse con ella de inmediato, y llama a Stephen para que se reúna con ella allí. Llega y encuentra a una Irene amordazada y esposada a la cama. Rebecca se revela y apunta a Sara con una pistola, proclamando su amor y lealtad, antes de revelar entre lágrimas que ella fue la responsable de lo que les ocurrió a Tracy, Cuddles, el profesor Roberts, Irene y Jason, y que lo hizo todo para ganarse la amistad de Sara. Rebecca intenta asfixiar a Irene y Sara intenta detenerla. Sara intenta pedir ayuda, pero el teléfono no funciona. Atada e indefensa, Irene suplica a Sara que se salve. Sara intenta salir por la ventana para pedir ayuda. Rebecca vuelve a entrar en la habitación y apunta con la pistola a la esposada e indefensa Irene, sólo para ser detenida por Stephen que la desarma brevemente pero queda inconsciente. Al volver a entrar en la habitación, Sara es estrangulada por una enfurecida Rebecca. Mientras se ahoga, Sara apuñala a Rebecca con un cúter, matándola después de decir las palabras "Nunca fuiste mi amiga".

Sara vuelve a su dormitorio y saca la cama extra de su habitación con la ayuda de Stephen, proclamando que no quiere a nadie como compañero de cuarto durante un tiempo.